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理赔小技巧:病历这样写清楚,理赔更容易!

2020-06-29 分享到:

一、我有商业保险。

二、由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。

三、请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发……

四、千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。

五、一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。

六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。

七、无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。

以上七条大家一定要谨记!最后祝大家保险愉快,理赔愉快!不出险不理赔更愉快!

理赔小技巧:病历这样写清楚,理赔更容易!

在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。

寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料:

1、有效保险合同;

2、被保险人死亡证明;

3、受益人身份证明、银行账号;

4、理赔申请书。

不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定(但是否完全不赔,需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。

举例而言,我张英俊因为急性肠炎住院治疗。治愈后向保险公司申请医疗费用理赔,但提交的病历确实署名林英俊。换言之,我提供的证据无法支持我的主张。保险公司拒赔亦在情理之中。但如果我能请医院及医生证明,属于笔误,保险公司是会理赔的。

病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号,2010年3月1日施行)修改即可,大动干戈,绝无需要:

病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

最后需要说明一下,实践中,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。

那么问题来了,出了院,想去保险公司理赔,到底需要整理什么资料?

1.理赔申请表

2.就诊病历

3.就医费用清单。

小编提示:

如果隐瞒了事实,理赔员从就医费用清单和病历上判断不一致时,理赔的过程就会加长,甚至拒赔。所以不是保险公司不赔,而是没有提供合理清楚的证明,因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已经提前准备好!所以亲们想快点拿到理赔金,就准备好所需材料吧~!

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刘景辉 2021-04-17

永诚保险公司客服

您好!永诚保险全国统一服务热线95552!  2021-04-18
杨海波 2021-04-17

保险保终身是什么意思

您好!买保险保终身就是活多久保久也就是无论多大岁数只要生存就保一直到生命终止的时候就叫保终身,比如说终身寿险,保终身重大疾病保险!  2021-04-18
王志远 2021-04-15

咨询:社保医疗险

您好!社保医疗保险是国家推出的全民医疗保险,上有封顶线,下有起伏线,这都不在报销范围内的,中间部分在规定的之内才能得到报销,如遇大病就社保一样是远不够的,需要买商业医疗保险补充才是最好的选择!  2021-04-15
赵海珍 2021-04-15

2019年11月6号在中国人寿买了康悦C,2020年11月6号交了续期保费,2021年3月查出心脏房间隔缺损,请问能理赔医疗费吗?

您好!您购买的康悦医疗C款,是目前最好的医疗险之一,您一看保险条款就知道能赔不能赔了,您买的是住院医疗保险是在二级以上公立医院治疗,而且在社保报销完以后有一万元免赔额后才能得到百分百的医疗费用的报销!!  2021-04-15
贾先生 2021-04-14

我前几天买的大地车险,纸质版怎么还莫有收到?

您好!车辆保险经过了几次改革正式进入电子版本了,无论理赔还是验车都不需要纸制保单子,所以说在用不到的情况下就不必要了,有电子保单在就完全可以了!  2021-04-14
李卫 2021-04-14

医疗保险是真的吗

您好!医疗保险现已在国内各地全面推出,不但是真而且具有强大的做用,受益者也有很多人了,但保险不保无保之人,您如果不想花钱买医疗保险,那是决对报不了保险的,所以说保险对每个人来说都很重要,但看您怎么去理解了!  2021-04-14
张先生 2021-04-13

医保怎么买?

您好!医疗保险,除社会医疗保险就是商业医疗保险了如果您想购买医疗保险,最好咨询下保险代理人员给您解释清楚保险条款然后在购买,医疗保险现在很多种其中条款细节上也不相同,所以买款好的保险这才是您最好的选择!  2021-04-13
曹婵娟 2021-04-13

哪个车辆保险好

您好!现在的车辆保险服务都很不错,所以说只要有保险理赔的地区无论那家公司都很好,也就就说不存在好不好,只要是国家保监部门认可的公司都不错!  2021-04-13
戴闻天 2021-04-11

人身保险的作用

您好!人身保险的作用,就是提前准备好保险来面对未来所发生的风险,来避免带来的家庭的重大经济损失,减少因疾病和意外导制的家庭经济变顾,以及生活水平的下降,远离贫困都能起到及大的作179!  2021-04-12
茹建平 2021-04-11

老年重疾险

您好!老年重疾险也是有年龄和健康限制的,比如说超过投保年龄就是身体健康也不能拥有了,如果年过四十周岁了,但得过重病也就没有买保险的资格了,正因为这样我们为老年人买保险也要早买不要晚!  2021-04-12

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