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医保卡外借,会影响我购买保险吗?

2020-06-29 分享到:

医保卡是我们的第二张身份证,里面的很多信息都是可以联网查询的。也就是说,如果我们购买了保险,到理赔的时候,保险公司可能会调取我们医保卡就医记录,哪怕这些记录并不是自己本人的,那也有可能会被套上“未如实告知”的帽子,被保险公司拒赔。

医保卡外借本质上是将其他人的就诊记录记录到你的名下了,是非常影响买保险的。有些公司(比如我知道的有复星联合)是只要你说了“医保卡外借”这句话,对不起,拒保或者拒赔。

医保卡外借,会影响我购买保险吗?

究其原因,主要在于以下二点:

根据《社会保险法》第八十八条规定

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

首先,每个人都有自己的医保卡,为啥你要用别人的呢?医保卡外借基本等同于骗保行为了,属于个人的诚信问题。没有诚信的人,保险公司怎么敢保证你有没有如实告知呢?

其次,比起你这丁点儿的保费,保险公司更害怕的是未来承担的理赔风险和调查成本,医保卡的消费记录,就诊记录可是重点调查对象,一旦埋下隐患,以后有扯不完的皮。

所以,有很多公司为了省事会一刀切,拒保。

这里需要特别说明的是:社保卡各地的政策都不尽相同,有些地方政府就鼓励社保卡家庭共享,属于医保个人账户的钱可以自由支配,去药店买药是OK的。但是有的地方就明确规定了社保卡只能自己使用,严禁外借和供他人使用。

这就会产生一个问题,允许社保卡外借的地方,可能是给父母买了高血压的药,并不能证明自己有高血压。

所以,社保卡外借对于购买保险的影响,也并不是大家想的一杆子打死。

我们需要区别看待:

1.如果是普通的感冒、发烧、咳嗽、眼药水之类的非处方药,外借了医保卡给别人拿药,问题不大,正常投保即可。

2. 药店买药的,医保个人账户允许外借共享的地方,影响不大。因为在这样的情况下,我们用医保卡的钱给父母买药是合乎规定的,而且不能证明就是自己患病,自然是不需要告知保险公司的。当地没有这个政策的,给家人买药影响也不大,因为理赔的时候保险公司是优先调查医院记录,其次才是体检报告和买药记录这些。而且理赔时核保还需要结合医院的病例,就诊记录这些来判断,不是只看一个购药记录。

3. 医院就诊,开药,住院的,这种情况后比较麻烦了,特别是高血压、糖尿病、冠心病等核保无法通过的疾病(吃药可以暂时控制无法自证清白),基本保险公司都会拒保。也有一些公司需要出具近几年的完整体检报告和调查问卷可以承保,但是很少,实际操作起来也存在难度。

这样,我们就可以针对医保卡外借,总结出以下投保方法

如果是本身对购买保险影响不大的疾病(比如感冒发烧肠胃炎),将该就诊记录就视同于自己的就诊记录就好,符合健康告知直接购买,不符合提交核保,而不要以医保卡外借提交核保。

如果是影响大的疾病(比如高血压,糖尿病,抑郁症等难以自证清白的)如实告知保险公司,提供自证证明,等保险公司的核保结果。

目前我所知道的很多公司都是可以支持医保卡外借核保的。

如果只是用个人账户在药房购买普通药物,不涉及处方问题,不涉及到统筹账户,确认自己本身是符合健康告知的,可以考虑直接购买。实在担心的话,也可告知保险公司,但核保结论是不确定的,取决于具体情况以及保险公司的核保习惯。

最后,建议大家医保卡不要随便外借给他人使用,多一事不如少一事,对于购买保险还真是一件麻烦事。

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刘景辉 2021-04-17

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您好!永诚保险全国统一服务热线95552!  2021-04-18
杨海波 2021-04-17

保险保终身是什么意思

您好!买保险保终身就是活多久保久也就是无论多大岁数只要生存就保一直到生命终止的时候就叫保终身,比如说终身寿险,保终身重大疾病保险!  2021-04-18
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咨询:社保医疗险

您好!社保医疗保险是国家推出的全民医疗保险,上有封顶线,下有起伏线,这都不在报销范围内的,中间部分在规定的之内才能得到报销,如遇大病就社保一样是远不够的,需要买商业医疗保险补充才是最好的选择!  2021-04-15
赵海珍 2021-04-15

2019年11月6号在中国人寿买了康悦C,2020年11月6号交了续期保费,2021年3月查出心脏房间隔缺损,请问能理赔医疗费吗?

您好!您购买的康悦医疗C款,是目前最好的医疗险之一,您一看保险条款就知道能赔不能赔了,您买的是住院医疗保险是在二级以上公立医院治疗,而且在社保报销完以后有一万元免赔额后才能得到百分百的医疗费用的报销!!  2021-04-15
贾先生 2021-04-14

我前几天买的大地车险,纸质版怎么还莫有收到?

您好!车辆保险经过了几次改革正式进入电子版本了,无论理赔还是验车都不需要纸制保单子,所以说在用不到的情况下就不必要了,有电子保单在就完全可以了!  2021-04-14
李卫 2021-04-14

医疗保险是真的吗

您好!医疗保险现已在国内各地全面推出,不但是真而且具有强大的做用,受益者也有很多人了,但保险不保无保之人,您如果不想花钱买医疗保险,那是决对报不了保险的,所以说保险对每个人来说都很重要,但看您怎么去理解了!  2021-04-14
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医保怎么买?

您好!医疗保险,除社会医疗保险就是商业医疗保险了如果您想购买医疗保险,最好咨询下保险代理人员给您解释清楚保险条款然后在购买,医疗保险现在很多种其中条款细节上也不相同,所以买款好的保险这才是您最好的选择!  2021-04-13
曹婵娟 2021-04-13

哪个车辆保险好

您好!现在的车辆保险服务都很不错,所以说只要有保险理赔的地区无论那家公司都很好,也就就说不存在好不好,只要是国家保监部门认可的公司都不错!  2021-04-13
戴闻天 2021-04-11

人身保险的作用

您好!人身保险的作用,就是提前准备好保险来面对未来所发生的风险,来避免带来的家庭的重大经济损失,减少因疾病和意外导制的家庭经济变顾,以及生活水平的下降,远离贫困都能起到及大的作179!  2021-04-12
茹建平 2021-04-11

老年重疾险

您好!老年重疾险也是有年龄和健康限制的,比如说超过投保年龄就是身体健康也不能拥有了,如果年过四十周岁了,但得过重病也就没有买保险的资格了,正因为这样我们为老年人买保险也要早买不要晚!  2021-04-12

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